Betreuungsverfügung in Deutschland: Verbreitung, Zahlen und Vorsorgelücken.

Drei Schriftstücke werden in Deutschland unter dem Begriff Vorsorgedokumente zusammengefasst. Sie regeln unterschiedliche Fragen und schließen sich gegenseitig nicht aus — sie werden in der Praxis häufig kombiniert.

Die drei Vorsorgedokumente und ihre Funktion

• Patientenverfügung: Hier wird im Voraus festgelegt, welche medizinische Behandlung gewünscht ist und welche nicht. Häufig beziehen sich diese Festlegungen auf lebensverlängernde Maßnahmen. So soll der Wille der Patientin oder des Patienten auch dann umgesetzt werden, wenn er in der aktuellen Situation nicht mehr geäußert werden kann.
• Vorsorgevollmacht: Ein Schriftstück, in dem im Voraus verwandte oder andere vertraute Personen bevollmächtigt werden, im Fall der zeitweiligen oder dauerhaften Geschäftsunfähigkeit im Namen der bevollmächtigenden Person zu entscheiden und zu handeln.
• Betreuungsverfügung: Sie benennt die Person, die als rechtliche Betreuerin oder rechtlicher Betreuer tätig werden soll, wenn eine Betreuung eingerichtet wird.

Was dieser Artikel nicht leistet

Dieser Text ordnet die verfügbaren Zahlen zur Verbreitung der Betreuungsverfügung ein. Die rechtliche Feinabgrenzung — etwa welche Bindungswirkung die einzelnen Dokumente im Verfahren entfalten, welche Formvorschriften gelten und wann ein Betreuungsverfahren entbehrlich wird — ist auf Basis der hier ausgewerteten statistischen Quellen nicht darstellbar. Wer diese Fragen klären möchte, sollte sich individuell rechtlich beraten lassen.

Für die Verbreitung von Vorsorgedokumenten gibt es zwei unterschiedliche Datenquellen — und sie messen nicht dasselbe.

Befragungsdaten: die Hälfte hat gar nichts

Der Sozialbericht 2024 wertet Angaben von Personen im Alter von 45 bis 90 Jahren für das Jahr 2023 aus. Ergebnis: 50,5 Prozent — also jede zweite Person — besitzt weder eine Patientenverfügung noch eine Vorsorgevollmacht noch eine Betreuungsverfügung. Innerhalb der drei Dokumente ist die Betreuungsverfügung das seltenste; sie ist im Vergleich zu den anderen beiden deutlich seltener vorhanden.

Registerdaten: Millionen Eintragungen

Das Zentrale Vorsorgeregister der Bundesnotarkammer erfasste am 30. Juni 2026 insgesamt 7.087.272 Eintragungen. Im ersten Halbjahr 2026 kamen 206.061 Neueintragungen hinzu, davon waren 169.894 mit einer Betreuungsverfügung verbunden.

Warum beide Zahlen nicht vergleichbar sind

Die Registerzahlen sind keine Bevölkerungsanteile. Sie zählen Eintragungen, nicht Personen mit einem Vorsorgedokument. Wer ein Dokument verfasst, aber nicht registrieren lässt, taucht im Register nicht auf. Umgekehrt sagen die Befragungsdaten nichts darüber aus, ob ein vorhandenes Dokument registriert ist. Beide Quellen beschreiben also unterschiedliche Grundgesamtheiten und ergänzen sich, statt sich zu widersprechen.

Der Sozialbericht 2024 hat für Personen im Alter von 45 bis 90 Jahren untersucht, welche Merkmale mit dem Besitz einer Betreuungsverfügung zusammenhängen. Die folgenden Befunde beziehen sich ausschließlich auf diese Erhebung und diese Altersgruppe.

Merkmale mit nachgewiesenem Zusammenhang

• Alter: Die jüngste betrachtete Altersgruppe hatte deutlich seltener eine Betreuungsverfügung als die mittlere und die älteste Gruppe. Zwischen mittlerer und ältester Gruppe war der Unterschied statistisch nicht bedeutsam.
• Geschlecht: Frauen besaßen deutlich häufiger eine Betreuungsverfügung als Männer.
• Partnerschaftsstatus: Am häufigsten hatten verwitwete Personen eine Betreuungsverfügung, gefolgt von Personen in Partnerschaften und Personen ohne Partnerschaft. Dasselbe Muster zeigte sich auch bei der Vorsorgevollmacht.

Merkmale ohne nachgewiesenen Zusammenhang

In derselben Auswertung ergaben sich keine Zusammenhänge mit der Wohnregion, der Bildung oder dem verfügbaren Einkommen. Anders als bei Patientenverfügung und Vorsorgevollmacht spielte auch der Gesundheitszustand keine Rolle: Personen mit gesundheitlichen Einschränkungen hatten zwar häufiger eine Vorsorgevollmacht, aber nicht häufiger eine Betreuungsverfügung.

Diese Befunde gelten für die untersuchte Stichprobe der 45- bis 90-Jährigen im Jahr 2023. Sie bedeuten nicht, dass es keinerlei regionale oder soziale Unterschiede gibt — feinere regionale Auswertungen, etwa nach Bundesländern, Stadt und Land oder nach Erwerbsstatus, liegen für die Betreuungsverfügung derzeit nicht vor.

Das Zentrale Vorsorgeregister (ZVR) wird von der Bundesnotarkammer geführt. Es erfasst Eintragungen zu Vorsorgedokumenten und veröffentlicht dazu regelmäßig Statistiken.

Die Zahlen im Überblick

Was die Zahlen zeigen

Die Betreuungsverfügung steht im Register fast nie allein. Den 616 isolierten Betreuungsverfügungen des Jahres 2025 stehen 223.528 Registrierungen gegenüber, die Vorsorgevollmacht, Betreuungsverfügung und Patientenverfügung kombinieren — das war 2025 die häufigste Kombination überhaupt. Wer eine Betreuungsverfügung registrieren lässt, regelt also in aller Regel gleichzeitig mehr.

Im ersten Halbjahr 2026 waren 169.894 der 206.061 Neueintragungen mit einer Betreuungsverfügung verbunden. Das entspricht rund vier von fünf Neueintragungen.

Was aus den Registerdaten nicht hervorgeht

Die veröffentlichten Statistiken enthalten reine Eintragungszahlen. Angaben zu Kosten, Ablauf und Voraussetzungen einer Registrierung im Zentralen Vorsorgeregister sind in den hier ausgewerteten Quellen nicht enthalten und werden deshalb in diesem Artikel nicht dargestellt. Auskunft dazu erteilt die Bundesnotarkammer als registerführende Stelle.

Dass jede zweite Person zwischen 45 und 90 Jahren kein einziges Vorsorgedokument besitzt, ist der zentrale Befund des Sozialberichts 2024 zu diesem Thema. Warum das so ist, beantwortet die Erhebung nicht.

Was belegt ist

Der Besitz einer Betreuungsverfügung hängt in der untersuchten Gruppe nicht mit Einkommen oder Bildung zusammen. Fehlende rechtliche Vorsorge ist also kein reines Armutsphänomen — sie zieht sich durch alle Einkommensgruppen.

Anders sieht es bei der finanziellen Vorsorge aus. Dort ist die soziale Spaltung deutlich: 46 Prozent der armutsgefährdeten Personen zwischen 45 und 64 Jahren verfügen über keinerlei zusätzliche finanzielle Altersvorsorge. Für Menschen mit geringem Einkommen bedeutet das eine doppelte Unsicherheit — materiell wie organisatorisch.

Was offen bleibt

Ob Unwissenheit, Kosten, Verdrängung des Themas oder fehlende Ansprechpersonen die entscheidende Rolle spielen, lässt sich mit den vorliegenden Daten nicht beantworten. Die verfügbaren Statistiken erfassen, ob ein Dokument vorhanden ist, nicht warum es fehlt. Aussagen zu den Motiven wären an dieser Stelle Spekulation.

Warum das Thema für Menschen mit wenig Geld besonders zählt

Wer keine Betreuungsverfügung hinterlegt, überlässt die Auswahl der Betreuungsperson im Ernstfall anderen. Für Menschen ohne finanzielle Rücklagen kann das zusätzlich schwer wiegen, weil sie seltener auf private Netzwerke oder bezahlte Unterstützung zurückgreifen können. Die Zahlen zur Altersvorsorge zeigen, wie groß diese Gruppe ist.